Гипербарическая кислородная терапия: естественный подход к лечению артрита.

Введение
Только в Соединенных Штатах артритом страдают более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей, что делает его одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Характеризующийся болью в суставах, скованностью, отеком и ограничением подвижности, артрит включает более 100 различных типов, причем наиболее распространенными являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Хотя традиционные методы лечения, включая НПВП, кортикостероиды и биологическую терапию, остаются стандартом лечения, многие пациенты ищут естественные, неинвазивные альтернативы. Гипербарическая оксигенотерапия (ГБОТ) стала многообещающим вариантом, подтвержденным десятилетиями исследований.

Что такое ГБОТ?
ГБОТ включает в себя вдыхание почти 100% чистого кислорода внутри герметичной камеры, где атмосферное давление повышено по сравнению с нормальным уровнем. В этих условиях кислород более эффективно растворяется в кровотоке, обеспечивая до 20 раз более высокую концентрацию кислорода в тканях всего организма. Это приводит к уменьшению воспаления, усилению клеточного восстановления и модуляции иммунной функции.

Давление в гипербарической оксигенации (ГБОТ): 1,5 ATA против 2,0 ATA
Подводное и гипербарическое медицинское общество (UHMS) определяет терапевтическое давление как не ниже 2,0 ATA. Однако новые исследования показывают, что более низкое давление (1,3–1,5 ATA) влияет на другие биологические пути, что делает их взаимодополняющими, а не конкурирующими подходами.

• 1,5 ATA – пороговое значение для исследований
В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале *Pain Physician*, изучалась гипербарическая терапия на крысиной модели артрита. Испытуемые подвергались воздействию 1,5 ATA в течение 1, 3 или 5 часов ежедневно на протяжении 12 дней. В группе, получавшей 3-часовое воздействие, наблюдалось меньшее соотношение MMP-9/MMP-2 — маркер воспаления — по сравнению с контрольной группой. Исследование пришло к выводу, что эффект гипербарического лечения зависит от увеличения времени терапии при давлении 1,5 ATA. Исследования показывают, что 1,5–2 ATA в течение 60 минут лечения кажутся безопасными, серьезных побочных эффектов не зарегистрировано. Для уменьшения хронического воспаления часто предпочтительнее использовать более низкое давление.
• 2,0 ATA – одобренное UHMS терапевтическое давление
В знаменательном исследовании 2017 года, опубликованном в журнале *Undersea & Hyperbaric Medicine*, изучалось, может ли гипербарическая оксигенация (ГБОТ) предотвратить коллаген-индуцированный артрит у мышей. Животные получали 90 минут 100% кислорода при давлении 2,0 ATA ежедневно. Шесть недель спустя отек суставов и воспалительное повреждение тканей были значительно менее выражены у мышей, получавших лечение. Терапия восстановила иммунный баланс от провоспалительных клеток Th17 к противовоспалительным регуляторным Т-клеткам (Treg). Сравнительное исследование 2025 года показало, что давление 2,0 ATA воздействует примерно в пять раз на большее количество эпигенетических участков, чем более низкое давление.

Краткое изложение клинических данных
• При ревматоидном артрите: В отчете о случае 2016 года описаны три пациента с РА, у которых после ГБОТ наблюдалось значительное, неожиданное улучшение боли в суставах, повышение активности и улучшение сна. Авторы пришли к выводу, что гипербарическая оксигенация (ГБОТ) «может привести к уменьшению боли в суставах, повышению уровня активности, улучшению режима сна и, возможно, снижению потребности в стандартных ревматологических препаратах». Пилотное исследование 2020 года подтвердило эффективность ГБОТ при боли в суставах у пациентов с ревматоидным артритом на основе множества подтвержденных клинических показателей. Пилотное исследование с использованием МРТ 2023 года показало, что у пациентов с ревматоидным артритом, получивших 30 сеансов ГБОТ, не наблюдалось рентгенологического прогрессирования эрозий или синовита через 3 и 6 месяцев наблюдения.
• При остеоартрозе: рандомизированное контролируемое исследование 2025 года с участием 70 пациентов с остеоартрозом коленного сустава показало, что ГБОТ значительно снижает воспаление суставов и улучшает клинические результаты по сравнению с обычной реабилитацией.
Всесторонний обзор всей соответствующей литературы, опубликованной за последнее десятилетие, проведенный в 2025 году, показал, что ГБОТ демонстрирует эффективность 87,5%–100% при лечении ревматических и аутоиммунных заболеваний, осложненных язвами кожи. Побочные эффекты были преимущественно легкими — включая баротравму, шум в ушах и головную боль — и все они исчезли после прекращения лечения.

Меры безопасности
ГБОТ в целом безопасна при правильном применении. Диапазон 1,5–2 ATA с 60-минутными сеансами, по-видимому, хорошо переносится. Однако пациентам с определенными заболеваниями, такими как респираторные инфекции, проблемы с внутренним ухом или пневмоторакс в анамнезе, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом лечения.

Другие методы естественного лечения
• Йога: Исследование 2014 года показало, что восьминедельная программа йоги является осуществимой и полезной для пожилых женщин с остеоартрозом коленного сустава.
• Массажная терапия: Исследование 2012 года, посвященное подбору дозы, установило, что 60 минут шведского массажа один раз в неделю в течение восьми недель представляют собой оптимальный протокол для лечения остеоартроза коленного сустава.
• Физические упражнения: Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует людям, страдающим артритом, уделять не менее 150 минут в неделю аэробным упражнениям умеренной интенсивности, отдавая предпочтение движениям с низкой ударной нагрузкой, щадящим суставы.

Заключение
Гипербарическая оксигенация (ГБОТ) предлагает естественный, неинвазивный подход к лечению артрита за счет уменьшения воспаления, модуляции иммунной функции и стимуляции восстановления тканей. Эффективность продемонстрировали как протоколы 1,5 АТА, так и 2,0 АТА — при этом 1,5 АТА предпочтительнее для длительного лечения, а 2,0 АТА — для более агрессивного вмешательства. В сочетании с физическими упражнениями, снижением стресса и другими естественными подходами ГБОТ может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих артритом.

Ссылки
1. Slade JB, Potts MV, Flower AM, et al. Pain improvement in rheumatoid arthritis with hyperbaric oxygen: report of three cases. Undersea Hyperb Med. 2016 Jul-Aug;43(4):467-472. PMID: 28763177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763177/
2. Fang J, Li W, Liu C, et al. Клиническая эффективность и механизмы гипербарической кислородной терапии при лечении ревматических и иммунных заболеваний. Front Med. 2025 Dec 18. doi: 10.3389/fmed.2025.1706637.
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1706637/full
3. Объяснение давления гипербарической кислородной терапии: применение 1,3 ATA, 1,5 ATA и 2,0 ATA. Geram Health.
https://www.hyperbaricgeram.com/blog-detail/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-13ata,-15ata,-and-20ata-applications
4. Sit MT, Schmidt TW, Edmonds LD, et al. The Effects of Hyperbaric Oxygen on Rheumatoid Arthritis: A Pilot Study. J Clin Rheumatol. 2020;27(8):e462-e468.
https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2020/12000/The_Effects_of_Hyperbaric_Oxygen_on_Rheumatoid.1.aspx
5. Perlman AI, Ali A, Njike VY, et al. Массажная терапия при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное исследование по подбору дозы. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248
6. Физическая активность и артрит. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html